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职工社保

跨省就医医药费用该怎么报

2017-10-12 15:28:45

  我国各地的医疗水平有很大差距,很多重病大病要到大城市就诊;随着劳动力在全国范围内的自由流动,很多老人也随着儿女的迁移离开故土;还有越来越多的老年人选择到海南、云南等风景秀丽、气候宜人的城市置办房产,安度晚年……在异地就医已经成为一种常态,可他们的医保却往往都是家乡的。过去,这类情况要走手工报销的程序,非常繁琐。而跨省异地就医直接结算让他们不再东奔西走,不再来来回回,“跑腿”、“垫资”。

  这源自一个好消息,今年9月底前,我国基本实现了跨省异地就医住院费用直接结算。目前,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接,系统运行平稳有序,异地就医直接结算人数快速增加,越来越多的群众已享受到这项政策带来的便利。

  花了10万医疗费

  自己只掏了两万多

  家住黑龙江省鸡西市的林阿姨退休后随女儿生活在北京,去年家里新添了第二个小外孙,为她的退休生活增添了更多快乐。住在北京的日子久了,新的烦恼却也渐渐凸显——林阿姨年纪大了,时常咳嗽,在京看病的钱都必须自己先垫付,再把住院收费材料送回黑龙江,等半年以上才能收到报销钱,遇到花费多垫钱多的时候,家里经济颇感吃紧。去年女儿生产,林阿姨忙着照顾,只能拜托在老家的亲戚给自己办理报销,转手交接时遗失了收费发票,3000多元钱没报成,一向节俭的林阿姨说起这事就心疼得眼眶发红。

  今年8月2日,林阿姨在中国医学科学院肿瘤医院被确诊为肺癌,面对罹患癌症的打击和巨大的筹资垫资压力,一家人的心都揪到了嗓子眼。肿瘤医院的医生了解到林阿姨的情况后,主动向她介绍了跨省异地就医直接结算政策,林阿姨的女儿连夜赶回黑龙江,8月7日为母亲办理了跨省异地就医直接结算备案,选择了离家比较近的安贞医院、医科院肿瘤医院、清华长庚医院为备案医院。8月15日,林阿姨登记入院,8月21日接受了电视胸腔镜下肺叶切除术。手术很顺利,林阿姨8月26日出院,8月28日就完成了结算。这次住院手术有10万余元,直接结算后医保基金支付了75000余元,林阿姨家支付25000余元,跨省异地就医极大减轻了患者垫付资金的压力,也减少了群众准备报销材料、往返报销的奔波之苦。

  “真是多亏了国家的直接结算政策,不用垫钱了,也不用大老远跑回老家报销了。”林阿姨出院时拉着医院医保办的工作人员如是说,“国家给老百姓谋福利真是动真格了,这下我在女儿身边住得更踏实了,我得好好休养,看着两个小孙子好好长大”。

  全国88%的三级

  定点医院连接入网

  人力资源社会保障部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍,目前,异地就医结算系统已全面联通所有统筹地区、覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度,服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群,开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构,全国88%的三级定点医院已连接入网。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人,各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次,基金支付5.6亿元,平均为每人(次)患者减少垫付1.36万元。随着系统覆盖面的扩大和政策知晓度的提高,直接结算人次数快速增加。例如,仅9月25日一天,结算人次就达到1115人次,单日结算首次突破千人,每日直接结算资金超过2000多万元。

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来源:西宁晚报
编辑:王砚

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