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职工社保

中国基本医保覆盖13.5亿人

住院费用报销超60%

2020-06-28 07:44:10 来源:人民日报海外版

  人民日报海外版北京6月26日电 (记者李红梅)6月24日,国家医保局公布《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》。公报显示,2019年参加全国基本医疗保险达到135407万人,参保率稳定在95%以上。职工医保、城乡居民住院费用报销水平提高到60%以上。

  公报显示,2019年,全国基本医保基金(含生育保险)总收入24421亿元,比上年增长10.2%,占当年GDP比重约为2.5%;总支出20854亿元,比上年增长12.2%;累计结存27697亿元,其中基本医保统筹基金(含生育保险)累计结存19270亿元,职工医保个人账户累计结存8426亿元。

  其中,参加职工医保3.29亿人,参加城乡居民医保10.24亿人,享受待遇人次和医疗费用持续增加,住院费用政策范围内、实际报销水平均有所提高,居民医保住院费用实际报销比例全国平均59.7%,职工医保住院费用实际报销比例全国平均75.6%。

  享受到跨省异地就医直接结算便利的人次增加。全年跨省异地就医直接结算272万人次,医疗费用648.2亿元,基金支付383.2亿元。日均直接结算7452人次。次均住院费用2.4万元,次均基金支付1.4万元。跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为27608家;国家平台有效备案人数539万人。

  长三角地区、京津冀、西南五省份(云南、贵州、四川、重庆、西藏)三个区域已启动跨省异地就医门诊费用直接结算服务。这些地区的参保人跨省就医不仅可以直接结算住院费用,门诊费用也能直接结算,省去跑腿、垫资报销的奔波之苦。截至2019年底,长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖,联网定点医疗机构5173家,其中上海市设有门诊的医疗机构已全部联网。长三角地区累计结算64.6万人次,涉及医疗总费用14262.2万元。京津冀、西南五省份(云南、贵州、四川、重庆、西藏)已启动试点。

编辑:尹文卓

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