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拿什么确保儿童用药安全?

郭元鹏
2018-06-13 13:59:46

  国家药监局6月11日宣布,今后4周岁及以下儿童、孕妇禁用双黄连注射剂。记者了解到,双黄连注射剂适用于病毒及细菌导致的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等病症。国家药监局还提醒使用者,本品应单独使用,禁忌与其他药品混合使用。如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题(6月12日《北京日报》)。

  “4岁以下儿童禁用双黄连注射剂”,这是儿童用药安全的理智回归。但是,如何治理,只是依靠一纸通知,恐怕并不能完全实现。正如处方药不能随便买卖一样,也有“禁止通知”,但是并没有做到“令行禁止”。

  如何确保“4岁以下儿童禁用双黄连注射剂”真正落地?这需要关注几个细节,在重点部位进行防控。

  一方面,需要抓好小诊所、社区医院的管理。呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎,都是儿童的常见病,治疗时,家长多会选择到小诊所和社区医院就诊。而小诊所和社区医院,往往是最难管理的地方。这就需要监管部门聚焦这些“容易被遗忘的角落”,加强对“小医生”的管理。

  另一方面,需要引导家长放弃“治疗焦虑”。孩子患上疾病后,家长往往期盼“迅速治好疾病”,而“双黄连注射剂”据称在治疗效果上好一些,这也是一些医生和家长选择“双黄连注射剂”的理由。疾病的康复需要一个过程,必须让家长懂得“生命安全比治疗效果”更重要的道理。

  延伸来说,“4岁以下儿童禁用双黄连注射剂”也只是儿童用药安全的第一步。近年来,儿童用药安全问题凸显。因用药不当,我国每年约有3万名儿童陷入无声世界,约7000例儿童死亡,造成肝肾功能、神经系统等损伤的儿童更是难以计数。这些数字的背后,受到伤害的不仅仅是孩子,也给家庭带来诸多不幸,给社会造成沉重负担。儿童药物不良反应是个世界难题。在我国,儿童药物不良反应发生率约为12.9%,新生儿为24.4%,而成人是6.9%。

  由此不难看出,儿童用药安全到了必须重视的时候了。有关部门应该开展一次深入调查,看看除了“双黄连注射剂”不适合4岁以下儿童使用之外,还有哪些不适合儿童使用的注射剂依然在使用,在危害孩子健康?由此逐步清理不适合儿童使用的药品,并列出儿童用药名单。

  除了需要关注注射剂之外,更应该关注儿童药品稀缺问题,比如长期以来,由于缺少儿童临床试验数据,儿童给药剂量多依据成人剂量,再通过体重换算,多数家长给孩子服药只能靠“掰”“猜”“减”。基于此,应该推出更多“儿童版药品”,可以细化到年龄段。

  确保儿童用药安全,别止步于“禁用双黄连注射剂”。

来源:检察日报
编辑:王砚

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