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职工参加基本医疗保险可以享受哪些待遇?
http://www.workercn.cn2017-02-22来源: 中工网
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  职工参加基本医疗保险可以享受哪些待遇?

  因为我国各地经济发展水平不一样,医疗保险涉及的方面很多,国家无法进行统一的规定。就现在已实行的相关规定而言,基本原则是职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用,可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,其支付比例目前全国多数在70%~80%不等。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。(摘自《社会保险法——全国职工“七五”普法简明读本》)

 

 

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