重特大疾病医疗费实际报销仅6成左右，工会界委员呼吁——

多措并举化解“因病致贫”风险

　　中工网北京3月9日电 （记者郑莉 邹倜然）日前，一份装满大病职工及其家庭期盼的提案递交到本次政协会议，呼吁针对因大病导致家庭入不敷出人群，尽快建立医疗救助制度，有效化解“因病致贫、因病返贫”风险。

　　据了解，各地在建立完善多层次医疗保障体系上进行了有益探索。2013年国家大病救助方案出台，儿童白血病、胃癌、艾滋病机会性感染等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%。全国各省在遵从国家政策的同时，根据各地实际将肝癌、肾癌、甲状腺癌等20多种重大疾病病种加入其中。

　　但四川省总工会副主席罗茂乡委员在调研中发现，我国医疗保障总体水平较低，重特大疾病医疗实际报销比例仅6成左右，同时大病救助对象范围依然较窄，不少职工因病致贫甚至陷入困境。

　　四川省困难职工档案数据库显示，本人或家庭成员因患病致困的城镇困难职工有5.81万户，占全部建档城镇困难职工的22.9%。另据1000份城镇困难职工困难状况调查问卷显示，因病致困比例达35.3%。

　　对此，全国总工会党组成员张世平委员认为，建立困难居民（职工）大病医疗救助制度已刻不容缓。

　　对于如何建立救助机制，两位工会界委员认为需要具备“四大要素”：

　　——确定居民（职工）大病医疗救助对象范围。本着市场资源靠供求配置、民生资源按困难大小布局的思路，在救助对象上，注重医疗支出致贫因素，不以低保等固定人群界定救助对象，而以发生大病支出艰难的群体作为救助依据。

　　——简化居民（职工）大病医疗救助申请程序。大病支出艰难的群体一经申请，快速实行审核、审批，然后直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、大病医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

　　——建立发达地区对西部等不发达地区困难居民（职工）大病医疗救助补偿机制。罗茂乡委员表示，当前，不发达地区很多农民工到沿海和发达地区务工，而这部分农民工却在户籍所在地参加医疗保险，他们一旦得大病，很容易致贫，甚至会出现无钱医治现象，不发达地区财政紧张，大病救助资金十分有限，“这亟须国家统筹安排，对不发达地区给予一定补偿去解决这部分农民工的大病救助”。

　　——进一步提高医疗保险基金的资金使用效率。张世平委员建议，强化基金高效运行意识，降低医疗保险基金的存量，释放更多资金效益，逐步提高居民（职工）医疗保险实际报销比例，从根本上改变居民（职工）大病医疗支出情况，惠及更多群众。